เลขบัตรประชาชน
ชื่อ-นามสกุล
เบอร์โทรศัพท์
อีเมล์
ที่อยู่
การเปิดเผยข้อมูล
4 คูณ 6 เท่ากับ
หมายเหตุ
- กรุณาป้อนข้อมูล ชื่อ-นามสกุล, เบอร์โทรศัพท์, อีเมล์, ที่อยู่ เพื่อเป็น
ประโยชน์ในการติดต่อกลับ เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม หรือเพื่อแจ้งผล
การตรวจสอบการร้องเรียนของท่านให้ทราบ
- ถ้าหากท่านไม่กรอกข้อมูลดังกล่าวให้ครบถ้วน จะถือว่าเป็นการแจ้ง
เบาะแสให้ทราบเท่านั้น
